单位名称

经济性质

法人姓名

职务

电话

负责人姓名

职务

电话

联 系 人

职务

电话

地  址

邮政编码

单位电话

单位传真

单位网址

电子邮箱

业务范围及规模

奶牛

养殖

品种

1．

头

数

1．

其中成母牛头数

1．

2．

2．

2．

乳品

加工

日加工鲜奶能力（吨)

1．

2．

其他涉

奶相关

产业

主营

兼营

是否已通过QS认证

（以“√”标记）

是□                否□

希望申请成为（以“√”标记）

常务副会长单位□    副会长单位□    一般会员单位□

希望参加何种专业活动

（以“√”标记）

乳品加工

饲料饲养

经营管理

繁    殖

机械设备

疫病防治

奶牛育种

其他（请填写）：

申请单位：

（盖章）

年  月   日

推荐单位或介绍人：

（盖章）

                      年  月   日

广西奶业协会

审核意见：

（盖章）

                                                年       月     日

姓名

性别

年龄

民族

籍贯

专业技术

工作

单位

职务

职称

通讯

地址

邮编

电话

身份证号码

传真

主 要 工 作 简 历

希望参加何种专业活动

（以“√”标记）

乳品加工

饲料饲养

经营管理

繁    殖

机械设备

疫病防治

奶牛育种

其他（请填写）：

申请人：

（签字/盖章）

年  月   日

推荐单位或介绍人

（签字/盖章）

年  月   日

广西奶业协会

审核意见：

                                  （盖章）

                                 年       月     日